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Diagnóstico de enfermería de Nanda
El propósito para el que se diseña una nomenclatura dicta sus características. Se han diseñado muy pocas nomenclaturas clínicas para su uso en sistemas de registro automatizados. Por este motivo, los diseñadores de sistemas han tenido que adaptar las nomenclaturas y los sistemas de clasificación existentes para utilizarlos en los sistemas automatizados que desarrollan. Los investigadores han delineado las características de una “buena” nomenclatura para fines de captura, almacenamiento, análisis e informe de datos estructurados. Algunas de estas características son:
Además, los términos deben tener identificadores de términos únicos y libres de contexto, cada término debe tener una definición, los términos deben estar ordenados jerárquicamente con la capacidad de tener múltiples padres, y debe ser posible mapear los términos a otras clasificaciones estándar. Estos conceptos se definen y racionalizan en el contexto de las funciones que se esperan de un sistema de registro automatizado.
Las razones para desarrollar un vocabulario o nomenclatura suelen dictar sus características (Ingernerf, 1995). Por ejemplo, si una nomenclatura se desarrolla principalmente para clasificar la intensidad de los cuidados de enfermería, sus términos describirán las características de los pacientes que repercuten en los recursos necesarios para los cuidados. Si una nomenclatura se desarrolla principalmente para la facturación, sus términos describirán acciones o procedimientos que pueden facturarse a un tercero. En enfermería, como en la mayoría de las demás disciplinas sanitarias, no existen nomenclaturas que se hayan desarrollado principalmente para su uso en sistemas de información clínica automatizados. Por lo tanto, los diseñadores de sistemas de información que se basan en la captura y el uso de información clínica estructurada han tenido que conformarse con nomenclaturas que fueron diseñadas para otros fines. En los últimos años se ha realizado una gran cantidad de trabajos para examinar las nomenclaturas existentes en cuanto a su idoneidad para los sistemas clínicos automatizados, y la mayoría han resultado ser significativamente deficientes (Campbell, 1997; Henry, 1998). En este artículo, examinaremos cómo se utilizan los datos en los sistemas clínicos automatizados y revisaremos los requisitos resultantes de una “buena” nomenclatura desde la perspectiva de un diseñador de sistemas.
Ejemplos de taxonomía en enfermería
Según el informe Horizon del NMC, Edición de Educación Superior 2016, las tendencias en la integración de las tecnologías educativas en la educación superior están evolucionando rápidamente (Johnson et al., 2016). Temas como el uso del aprendizaje combinado, mantener la relevancia de la educación y equilibrar las vidas conectadas y desconectadas son primordiales. La cultura de la educación de enfermería es a veces lenta para adoptar estas tecnologías emergentes. En 2010, Benner, Sutphen, Leonard y Day pidieron un cambio hacia un aprendizaje más contextual en la educación de enfermería. En los últimos seis años ha habido cierto movimiento para integrar la tecnología en la comunidad educativa de enfermería, pero ¿por qué es tan difícil de poner en práctica? ¿Es por falta de esfuerzo, de tiempo, de recursos o por todo ello?
El modelo SAMR (Sustitución, Aumento, Modificación y Redefinición) diseñado por Rubén Puentedura en 2012, ayuda a los educadores a reimaginar cómo podrían diseñar, desarrollar e infundir la tecnología en las experiencias de aprendizaje. El modelo del Dr. Puentedura proporciona a los educadores un marco para la integración exitosa de la tecnología. El objetivo final es impulsar niveles superiores de pensamiento en los estudiantes. Además, da a los educadores la oportunidad de evaluar cómo funciona una tecnología específica, ayuda a diseñar tareas que permiten habilidades de pensamiento de orden superior y hace que los estudiantes participen en experiencias de aprendizaje ricas.
Taxonomía del diagnóstico de enfermería
Desde la década de los 70, la literatura ha despertado a las enfermeras a las contribuciones que las clasificaciones disponibles en Enfermería, de fenómenos, intervenciones o resultados, pueden ofrecer en varios aspectos, aún más cuando traen información sobre las condiciones de los pacientes o clientes y facilitan el pensamiento clínico diagnóstico y terapéutico, permitiendo comparaciones de datos de diferentes regiones, proyectando las tendencias de la práctica y de la gestión, y también dando información que ayuda a tomar las mejores decisiones posibles.
Aunque todavía incipiente, en la producción científica brasileña sobre los estudios que utilizan la Clasificación de Intervenciones de Enfermería(1) y, aún más, la Clasificación de Resultados de Enfermería(2), ya se pueden identificar contribuciones en los estudios sobre la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería, especialmente los relacionados con el proyecto CIPESC, un grupo de trabajo de la Asociación Brasileña de Enfermería y, como una contribución aún mayor, los estudios referidos a los diagnósticos de enfermería, principalmente involucrando la taxonomía de la Asociación Norteamericana de Diagnósticos de Enfermería Internacional.
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El uso del vocabulario en enfermería es un fenómeno relativamente nuevo. Sólo en los últimos 20 años hemos desarrollado y perfeccionado las nomenclaturas y los sistemas de clasificación de la enfermería. Sin embargo, a medida que vamos conociendo la infraestructura de los sistemas de información de la atención sanitaria en este país, la vinculación de los vocabularios procedentes de fuentes dispares se hace más crítica. Ahora formamos parte de una red internacional de asistencia sanitaria, en la que el término que utilizamos en un país influye enormemente en las impresiones de otros países sobre nuestro sistema sanitario. En este artículo se describen algunos de los retos a los que se enfrenta la profesión de enfermería a la hora de permitirnos mantener nuestro vocabulario local, mientras nos integramos en redes y vocabularios universales en el futuro. Se analizan algunas de las nuevas tecnologías que facilitan los vínculos. Define algunos de los puntos finales de nuestro vocabulario para identificar los resultados y la calidad de los cuidados que presta la profesión de enfermería. Se propone un modelo que demuestra la vinculación necesaria para trasladar las clasificaciones desde el punto de atención, a través de las redes, hasta los niveles universales.